Cuando el director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud afirm\u00f3 esta semana que el \u00edndice de mortalidad del coronavirus se calculaba en un 3,4 por ciento, la cifra impact\u00f3 tanto a los expertos como al presidente Donald Trump.<\/p>\n\n\n\n
\u201cCreo que en realidad la cifra del 3,4 por ciento es falsa\u201d, declar\u00f3 Trump en una entrevista para Fox News. \u201cEsto es solo una corazonada, pero con base en muchas conversaciones\u201d, agreg\u00f3, \u201cyo dir\u00eda que la cifra est\u00e1 muy por debajo del uno por ciento\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Por definici\u00f3n, la tasa de letalidad es la cantidad de muertes dividida entre el total de casos confirmados, el cual parece ser el m\u00e9todo que utiliz\u00f3 la OMS para determinar esta cifra.<\/p>\n\n\n\n
\u00bfAcaso la cifra del 3,4 por ciento es err\u00f3nea? Hablamos con varios expertos en epidemiolog\u00eda y todos coincidieron en que el uno por ciento es una cifra m\u00e1s realista (la OMS tambi\u00e9n coment\u00f3 que es probable que se reduzca), pero adem\u00e1s se\u00f1alaron que las pruebas acerca de la propagaci\u00f3n y gravedad de la enfermedad eran demasiado recientes e irregulares para saberlo con certeza.<\/p>\n\n\n\n
La tasa de letalidad es una cifra clave que los funcionarios de salud p\u00fablica utilizan para reaccionar ante brotes de enfermedades. Cuanto m\u00e1s mortal es una enfermedad, m\u00e1s agresivas ser\u00e1n las medidas de interrupci\u00f3n de la vida cotidiana que estar\u00e1n dispuestos a tomar. No obstante, la informaci\u00f3n actual les permite a los cient\u00edficos medir solo una estad\u00edstica rudimentaria llamada tasa de letalidad por casos, la cual se basa en los casos reportados de una enfermedad.<\/p>\n\n\n\n
\u201cEs fundamental para comprender de qu\u00e9 tama\u00f1o debe ser nuestra reacci\u00f3n\u201d, afirm\u00f3 Marc Lipsitch, profesor de epidemiolog\u00eda de Harvard. \u201cTodas las reacciones tienen un precio. Si creemos que el riesgo es mayor, entonces deber\u00edamos estar dispuestos a pagar un precio muy alto, mayores inconvenientes y la p\u00e9rdida de la salud mental a causa del distanciamiento social\u201d.<\/p>\n\n\n\n
Hay muchas razones por las que a\u00fan no conocemos la cifra correcta. Una de ellas es que las pruebas son insuficientes, por lo que la cifra de la tasa de letalidad podr\u00eda parecer mayor de lo que es en realidad, pero los fallecimientos en los que nunca se diagnostic\u00f3 una infecci\u00f3n por coronavirus podr\u00edan hacer que la cifra parezca menor. Estos son los sesgos clave en los que piensan los epidemi\u00f3logos y funcionarios de salud p\u00fablica al ver los c\u00e1lculos de la tasa de letalidad por casos hasta ahora y c\u00f3mo podr\u00edan cambiar en las pr\u00f3ximas semanas y meses.<\/p>\n\n\n\n
\u2014 No se le ha hecho la prueba a la cantidad necesaria de personas<\/strong><\/p>\n\n\n\n Cuantas menos personas se hagan la prueba para una enfermedad, menos infecciones se podr\u00e1n medir. En Estados Unidos, hasta la semana pasada, solo se les hac\u00edan las pruebas a quienes hab\u00edan viajado a China o se sab\u00eda que hab\u00edan tenido contacto con otras personas enfermas. Esos est\u00e1ndares estrictos en parte fueron motivados por una escasez de pruebas confiables, pero ahora sabemos que hab\u00eda muchas personas infectadas en el pa\u00eds que no fueron contadas.<\/p>\n\n\n\n Piensa en ese problema a una escala mucho mayor. Si hubiera una manera m\u00e1gica de hacerle la prueba de la enfermedad a todo el mundo, sabr\u00edamos con exactitud cu\u00e1ntas personas est\u00e1n infectadas. Descubrir cada caso reducir\u00eda la tasa de letalidad, pues la cantidad de fallecimientos se dividir\u00eda entre una cantidad mucho mayor de personas vivas infectadas. Hay una evidencia cada vez mayor de que algunas personas infectadas con el coronavirus son asintom\u00e1ticas o presentan s\u00edntomas leves. Esas son las personas que tienen menos probabilidades de buscar hacerse la prueba o de que se las hagan.<\/p>\n\n\n\n \u2014 La cifra de fallecimientos podr\u00eda estar equivocada<\/strong><\/p>\n\n\n\n En comparaci\u00f3n con las infecciones, las muertes son relativamente f\u00e1ciles de contar, en especial ahora que sabemos que esta enfermedad existe y c\u00f3mo son sus s\u00edntomas. No obstante, los expertos en salud p\u00fablica aseguran que a\u00fan no tenemos un conteo completo de todas las muertes por coronavirus. En algunos pa\u00edses han fallecido personas d\u00e9biles a causa de una neumon\u00eda sin haberse hecho la prueba, incluyendo un paciente espa\u00f1ol de edad avanzada al que se le hizo la prueba luego de su fallecimiento. Si las personas enfermas mueren sin ir a un hospital, es posible que no sean incorporadas en el conteo.<\/p>\n\n\n\n En este momento, el mayor desaf\u00edo para calcular las muertes es que las personas pueden estar infectadas con el coronavirus durante mucho tiempo antes de enfermarse lo suficiente como para correr el riesgo de morir. Actualmente, estamos contando a todas las personas infectadas y vivas cuyas pruebas dan positivo para el virus pero, en el futuro, algunas de esas personas morir\u00e1n a causa del COVID-19, la enfermedad ocasionada por el virus.<\/p>\n\n\n\n Justin Lessler, epidemi\u00f3logo de la Universidad Johns Hopkins, fue parte de un equipo de cient\u00edficos que estudi\u00f3 un grupo de casos de COVID-19 en Shenzhen, China. Descubri\u00f3 que la mayor\u00eda de las personas que murieron hab\u00edan estado enfermas durante m\u00e1s de 30 d\u00edas. \u201cPiensa en el momento en el que se presentaron todos los casos fuera de Hubei\u201d, dijo refiri\u00e9ndose a la provincia cuya capital es Wuhan. \u201cYa sea que sean 30 d\u00edas o incluso dos semanas, nos encontramos realmente en la punta del iceberg\u201d.<\/p>\n\n\n\n Por lo general, a los epidemi\u00f3logos les gusta medir la tasa de letalidad de una enfermedad en un per\u00edodo determinado. Observan a todos los pacientes que enferman y ven cu\u00e1ntos siguen vivos al cabo de semanas, meses o a\u00f1os, dependiendo de la enfermedad. Hasta ahora, los cient\u00edficos no han podido hacer ese tipo de estudios para el nuevo coronavirus.<\/p>\n\n\n\n Las condiciones en los pa\u00edses var\u00edan<\/strong><\/p>\n\n\n\n En este momento, los c\u00e1lculos mundiales combinan las muertes y los casos de pa\u00edses de todo el mundo con poblaciones y sistemas de salud muy distintos, pero los expertos aseguran que las diferencias entre los habitantes de cada pa\u00eds y los sistemas de salud de las naciones podr\u00edan provocar que los \u00edndices de mortalidad sean m\u00e1s elevados en algunos lugares que en otros.<\/p>\n\n\n\n Los factores de riesgo de muerte o de enfermedad grave por coronavirus a\u00fan se est\u00e1n estudiando, pero hay evidencia s\u00f3lida de que las personas de edad avanzada corren un mayor riesgo de morir. Hay muy pocos casos documentados de ni\u00f1os que hayan desarrollado una enfermedad grave. Se ha producido una cantidad excesiva de fallecimientos entre pacientes mayores de 65 a\u00f1os. La proporci\u00f3n de personas mayores de 65 a\u00f1os en China es del once por ciento, y en Italia es del 23 por ciento.<\/ins><\/p>\n\n\n\n En Estados Unidos, la proporci\u00f3n es del diecis\u00e9is por ciento. Pa\u00edses como Italia, que tienen m\u00e1s gente de edad avanzada, podr\u00edan terminar con un \u00edndice de mortalidad m\u00e1s elevado.<\/p>\n\n\n\n Con el tiempo, los cient\u00edficos deber\u00edan poder ofrecer c\u00e1lculos a\u00fan m\u00e1s detallados del riesgo. Esto les permitir\u00eda a las personas de diferentes edades e historiales m\u00e9dicos, en distintos pa\u00edses, calcular su riesgo de padecer una enfermedad grave o de morir.<\/p>\n\n\n\n \u201cCuando mir\u00e9 la cifra del 3,4 por ciento y c\u00f3mo la obtuvieron, pens\u00e9 que esto era incorrecto e irrelevante\u201d, coment\u00f3 Ashish Jha, director del Instituto de Salud Global de la Universidad de Harvard. \u201cNo es relevante para casi nadie. Es un promedio mundial\u201d.<\/p>\n\n\n\n Como se\u00f1al\u00f3 Jha, la mayor\u00eda de las personas quiere conocer el riesgo que uno corre en particular, no el riesgo de la persona promedio en todo el mundo. Desarrollar estimaciones con ese nivel de matiz llevar\u00e1 a\u00fan m\u00e1s tiempo que constituir una tasa de letalidad por infecci\u00f3n m\u00e1s confiable.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" Cuando el director general de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud afirm\u00f3 esta semana que el \u00edndice de mortalidad del coronavirus se calculaba en un 3,4 por ciento, la cifra impact\u00f3 tanto a los expertos como al presidente Donald Trump. \u201cCreo que en realidad la cifra del 3,4 por ciento es falsa\u201d, declar\u00f3 Trump en […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":69566,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[82,44,45],"tags":[],"class_list":["post-69565","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-opinion","category-republica-dominicana","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/69565","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=69565"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/69565\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":69567,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/69565\/revisions\/69567"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/69566"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=69565"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=69565"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=69565"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}