Por: JOSEP CORBELLA<\/p>\n
Una mujer de 49 a\u00f1os con\u00a0c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico\u00a0que se hab\u00eda quedado sin ninguna opci\u00f3n de tratamiento parece haberse curado completamente tras recibir una innovadora\u00a0inmunoterapiadesarrollada en el Instituto Nacional del C\u00e1ncer de EE.UU.<\/p>\n
Veintid\u00f3s meses despu\u00e9s de terminar el tratamiento, no hay ning\u00fan rastro detectable de c\u00e1ncer en su cuerpo, afirma el equipo de m\u00e9dicos y cient\u00edficos que la ha tratado en la revista Nature Medicine, donde esta semana se presenta el caso. El tratamiento ha consistido en extraer linfocitos (un tipo de c\u00e9lulas inmunitarias) de uno de los tumores de la paciente; en identificar aquellos pocos linfocitos que son activos contra las c\u00e9lulas cancerosas, pero que son demasiado escasos para frenar la progresi\u00f3n de la enfermedad; en multiplicarlos en el laboratorio para obtenerlos en gran cantidad; y en transfundir 82.000 millones de linfocitos a la paciente para que ataquen los tumores.<\/p>\n
El avance \u201ces importante porque demuestra que esta estrategia puede ser eficaz en los llamados tumores fr\u00edos\u201d, es decir, aquellos que tienen pocas mutaciones y que hasta ahora se consideraban resistentes a la inmunoterapia, destaca Alena Gros, que ha trabajado siete a\u00f1os en el equipo del Instituto Nacional del C\u00e1ncer de Estados Unidos.<\/p>\n
Gros, que se ha incorporado al Instituto de Oncolog\u00eda de Vall d\u2019Hebron (VHIO) para desarrollar esta inmunoterapia en Catalunya, destaca que es \u201cun tratamiento que ofrece una alternativa a pacientes que no tienen ninguna alternativa\u201d. Pero advierte que \u201ces una terapia personalizada, que debe crearse a medida para cada paciente y que a\u00fan no est\u00e1 a punto para aplicarse a gran escala\u201d.<\/p>\n
La mujer tratada en EE.UU. forma parte de un ensayo cl\u00ednico en el que se tratar\u00e1 a 332 pacientes y que terminar\u00e1 en el 2024. No todas las personas que han recibido el tratamiento hasta la fecha han respondido igual de bien, aunque a\u00fan no se han presentado datos detallados de eficacia.<\/p>\n
Es un tratamiento que ofrece una alternativa a pacientes que no tienen ninguna alternativa, pero a\u00fan no est\u00e1 a punto para aplicarse a gran escala.<\/p>\n
La clave est\u00e1 en la selecci\u00f3n de los linfocitos que se cultivan en el laboratorio para atacar el c\u00e1ncer. Estos linfocitos (llamados linfocitos infiltrantes de tumor, o TIL por sus iniciales en ingl\u00e9s) se eligen por su capacidad de reconocer prote\u00ednas espec\u00edficas de las c\u00e9lulas tumorales (llamadas neoant\u00edgenos).<\/p>\n
Como estas prote\u00ednas son el resultado de mutaciones gen\u00e9ticas espec\u00edficas de cada tumor, son diferentes para cada paciente. Es esto lo que obliga a desarrollar la inmunoterapia de manera individualizada.<\/p>\n
En el caso presentado en Nature Medicine, se seleccionaron linfocitos para atacar cuatro neoant\u00edgenos, lo cual equivale a atacar las c\u00e9lulas tumorales por cuatro frentes simult\u00e1neos. La estrategia parece haber impedido que las c\u00e9lulas tumorales desarrollaran resistencia al tratamiento y haber favorecido su eliminaci\u00f3n completa. El proyecto est\u00e1 dirigido por Steven Rosenberg, investigador de gran prestigio en la comunidad biom\u00e9dica por sus trabajos pioneros en terapia g\u00e9nica.<\/p>\n
Otros tumores fr\u00edos que se espera poder tratar en el futuro con esta estrategia incluyen, adem\u00e1s de los de mama, los de ovario, de p\u00e1ncreas y colorrectales. En Vall d\u2019Hebron, los primeros pacientes se podr\u00edan empezar a tratar en el segundo semestre del 2019 una vez se haya puesto a punto la t\u00e9cnica para cultivar los linfocitos en el laboratorio y se hayan recibido los permisos requeridos<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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