{"id":62294,"date":"2017-01-26T17:50:25","date_gmt":"2017-01-26T16:50:25","guid":{"rendered":"http:\/\/2horizontes.com\/?p=62294"},"modified":"2017-01-26T17:50:25","modified_gmt":"2017-01-26T16:50:25","slug":"todo-esta-en-tu-cabeza-por-que-en-un-tercio-de-pacientes-la-causa-de-la-enfermedad-es-emocional-y-no-fisica","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/2horizontes.com\/?p=62294","title":{"rendered":"\u00abTodo est\u00e1 en tu cabeza\u00bb: por qu\u00e9 en un tercio de pacientes la causa de la enfermedad es emocional y no f\u00edsica"},"content":{"rendered":"

La neur\u00f3loga irlandesa Suzanne O’Sullivan conoci\u00f3 a Yvonne apenas se gradu\u00f3 como m\u00e9dica.<\/p>\n

Esta paciente de 40 a\u00f1os hab\u00eda ingresado el hospital el d\u00eda anterior, despu\u00e9s de que un compa\u00f1ero de trabajo le rociara accidentalmente los ojos con un producto de limpieza dej\u00e1ndola ciega.<\/p>\n

Sucesivos ba\u00f1os oculares no sirvieron para aliviar el dolor y la irritaci\u00f3n de sus ojos, ni para devolverle la vista.<\/p>\n

Los ex\u00e1menes a los que fue sometida durante los seis meses siguientes, sin embargo, coincid\u00edan en el resultado: la<\/strong> ceguera no respond\u00eda a ninguna causa f\u00edsica.<\/strong><\/p>\n

La discapacidad visual de Yvonne, concluyeron los m\u00e9dicos, era de origen psicosom\u00e1tico.<\/strong> Es decir: su ceguera era una manifestaci\u00f3n f\u00edsica de un estr\u00e9s emocional.<\/strong><\/p>\n

\"FiguraDerechos de autor de la imagen<\/span>THINKSTOCK<\/span><\/span>
Image caption<\/span>En los siete casos que relata la neur\u00f3loga en su libro, los s\u00edntomas no respond\u00edan a una causa f\u00edsica.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

Enfermedades que afectan a todo el mundo<\/h2>\n

Yvonne fue una de las primeras de una extensa lista de pacientes con des\u00f3rdenes psicosom\u00e1ticos que O’Sullivan<\/strong> vio en sus 20 a\u00f1os de carrera. Su historia y la de otros pacientes forman parte de su libro Todo est\u00e1 en tu cabeza. Historias reales de enfermedades imaginarias.<\/i><\/p>\n

La neur\u00f3loga presenta ese trabajo, premiado en Reino Unido con el prestigioso galard\u00f3n <\/strong>Wellcome Book Prize<\/strong>,<\/strong> en el Hay Festival en la ciudad colombiana de Cartagena, que BBC Mundo est\u00e1 cubriendo.<\/i><\/p>\n

    \n
  • Sigue aqu\u00ed toda nuestra cobertura del Hay Festival<\/li>\n<\/ul>\n

    Los dem\u00e1s -que llegaban a su consultorio frustrados despu\u00e9s de ver a distintos especialistas que no lograban dar en el clavo- presentaban s\u00edntomas tan severos como los de Yvonne: unos ven\u00edan en silla de ruedas, otros presentaban inflamaciones, describ\u00edan dolores, par\u00e1lisis<\/strong>, desmayos y <\/strong>convulsiones.<\/strong><\/p>\n

    Un factor com\u00fan aunaba a estos pacientes con dolencias tan agudas como variadas: la falta de una explicaci\u00f3n m\u00e9dica para sus s\u00edntomas. Y la gran mayor\u00eda, sino todos, se negaba a aceptar el origen psicol\u00f3gico de su enfermedad.<\/p>\n

    Pero no es por azar que estos pacientes acabaron buscando la opini\u00f3n de O’Sullivan.<\/p>\n

    Esta es una situaci\u00f3n que se repite en casi todos los consultorios m\u00e9dicos, le dice la experta a BBC Mundo.<\/p>\n

    \u00abDedico gran parte de mi tiempo a pacientes con convulsiones y, por lo general, de las personas que veo, un tercio sufre convulsiones por causas psicol\u00f3gicas. Pero de acuerdo a estudios, en otras especialidades m\u00e9dicas tambi\u00e9n un tercio de los pacientes padece s\u00edntomas de origen psicol\u00f3gico\u00bb<\/strong>, comenta O’Sullivan.<\/p>\n

    \"LibroDerechos de autor de la imagen<\/span>CORTES\u00cdA: ARIEL<\/span><\/span>
    Image caption<\/span>El libro, el primero que escribe la neur\u00f3loga, recibi\u00f3 en 2016 en Reino Unido el prestigioso premio Wellcome Book Prize.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

    Tampoco son un mal de la sociedad contempor\u00e1nea -aunque internet ayuda con la abundancia de informaci\u00f3n sobre enfermedades y sus s\u00edntomas- ni hacen diferencia entre ricos y pobres.<\/p>\n

    \u00abPasa en todo el mundo\u00bb<\/strong>, dice O’Sullivan.<\/p>\n

    Un estudio de la Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) llevado a cabo hace algunos a\u00f1os, recuerda, demostr\u00f3 que la prevalencia de enfermedades cuyos \u00abs\u00edntomas carecen de explicaci\u00f3n m\u00e9dica\u00bb es casi id\u00e9ntica en casi todos los pa\u00edses, independientemente de si son desarrollados o en v\u00edas de desarrollo y del acceso que la gente tiene a los servicios de salud.<\/p>\n

    S\u00edntomas reales<\/h2>\n

    Fue precisamente esta alarmante proporci\u00f3n lo que llev\u00f3 a la neur\u00f3loga a interesarse por el tema y a volcar m\u00e1s tarde su experiencia en el libroTodo est\u00e1 en tu cabeza<\/i><\/strong>, <\/strong>quedesgrana con humanidad y compasi\u00f3n las historias de algunos de sus pacientes y las dificultades como m\u00e9dica de trabajar en esta zona gris de la medicina que nuestra sociedad estigmatiza.<\/p>\n

    \"SuzanneDerechos de autor de la imagen<\/span>JONATHAN GREET<\/span><\/span>
    Image caption<\/span>Los cr\u00edticos la llaman la Oliver Sacks de las enfermedades psicosom\u00e1ticas.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

    \u00bfPero qu\u00e9 lleva a nuestro cuerpo a expresar s\u00edntomas de una enfermedad que no tenemos? \u00bfPor qu\u00e9 enmascaramos con dolor, debilidad o par\u00e1lisis lo que en realidad son emociones?<\/p>\n

    \u00abNuestro cuerpo produce s\u00edntomas f\u00edsicos en respuesta a las emociones todo el tiempo<\/strong>. A mucha gente le tiemblan las manos cuando tiene que hacer una presentaci\u00f3n, a otros les late m\u00e1s fuerte el coraz\u00f3n si est\u00e1n ansiosos o hay quienes se sonrojan cuando sienten verg\u00fcenza\u00bb, dice O’Sullivan.<\/p>\n

    \u00abEs algo que nos pasa a todos. Pero no podr\u00eda decir por qu\u00e9 en ciertos individuos este mecanismo decide crear una patolog\u00eda. Lo que ocurre es que todos tenemos una forma diferente de lidiar con el estr\u00e9s\u00bb.<\/p>\n

    Tampoco podemos escaparnos de estos s\u00edntomas como evitamos una gripe al abrigarnos en invierno, o una lesi\u00f3n muscular, calentando el cuerpo antes de correr.<\/p>\n

    \u00abNo podemos evitar los s\u00edntomas f\u00edsicos frente a una situaci\u00f3n de estr\u00e9s<\/strong>\u00ab, explica la neur\u00f3loga.<\/p>\n

    \u00abLo que si podemos hacer es evitar que eso se transforme en una discapacidad. Puedes aprender a reconocerlos cuando te ocurren y alterar lo que haces en respuesta\u00bb, explica la neur\u00f3loga.<\/p>\n

    Aunque no exista una causa f\u00edsica, recalca, no hay que olvidar que los s\u00edntomas son reales para el paciente, y sus consecuencias pueden suponer una discapacidad y que son incre\u00edblemente devastadoras.<\/p>\n

    \u00abNo tiene nada\u00bb<\/h2>\n

    Y es justamente la falta de una ra\u00edz f\u00edsica lo que ha llevado hist\u00f3ricamente a que la medicina desestime esta clase de des\u00f3rdenes,<\/strong> cuando los reconoce.<\/p>\n

    \"Ilustraci\u00f3nDerechos de autor de la imagen<\/span>THINKSTOCK<\/span><\/span>
    Image caption<\/span>Todo depende de nuestra forma de lidiar con el estr\u00e9s emocional.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

    Esto incluso se ve plasmado en el lenguaje que los m\u00e9dicos utilizan para hablar sobre estas enfermedades.<\/p>\n

    \u00abSi una persona tiene una discapacidad y los ex\u00e1menes muestran resultados normales, solemos decir que no tienen nada\u00bb, cuenta O’Sullivan.<\/p>\n

    \u00abLos m\u00e9dicos estamos entrenados para enfocarnos en las enfermedades, para encontrarlas. Estamos preocupados por que no se nos escapen (cuando examinamos a un paciente). Si veo a alguien y no me doy cuenta de que tiene una enfermedad, eso generar\u00e1 muchas recriminaciones\u00bb, le dice la experta a BBC Mundo.<\/p>\n

    La situaci\u00f3n contraria, (pensar que alguien tiene una enfermedad para darse cuenta luego de que era psicosom\u00e1tica) es mucho menos grave, se\u00f1ala.<\/p>\n

    La atenci\u00f3n est\u00e1 tan centrada en la enfermedad, que una vez que se descarta, la tarea pareciera darse por terminada.<\/p>\n

    Y es esta falta de atenci\u00f3n e<\/strong> importancia que se les da estas aflicciones <\/strong>l<\/strong>o que <\/strong>ha contribuido a crear un estigma <\/strong>alrededor de las enfermedades psicosom\u00e1ticas, de modo tal que al paciente le resulta muy dif\u00edcil aceptar el diagn\u00f3stico, que suele vivir como si se tratase de un insulto.<\/p>\n

    El diagn\u00f3stico que nadie quiere escuchar<\/h2>\n

    \u00bfPero en qu\u00e9 medida no se trata de una etiqueta f\u00e1cil para catalogar cualquier enfermedad para la que la medicina actual a\u00fan no tiene respuesta?<\/p>\n

    Ese es el temor m\u00e1s com\u00fan de los pacientes, explica O’Sullivan.<\/p>\n

    \"HombreDerechos de autor de la imagen<\/span>THINKSTOCK<\/span><\/span>
    Image caption<\/span>Pese a la falta de una enfermedad f\u00edsica, muchos de los pacientes de O’Sullivan est\u00e1n incapacitados para moverse y deben usar una silla de ruedas.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

    \u00abSin embargo, el diagn\u00f3stico es incre\u00edblemente estable. En neurolog\u00eda es muy sencillo hacer mediciones del sistema nervioso. Hay una gran diferencia entre alguien con una par\u00e1lisis o una convulsi\u00f3n psicosom\u00e1tica y alguien con una enfermedad cerebral\u00bb.<\/strong><\/p>\n

    \u00abEsto te permite hacer una diagn\u00f3stico con confianza\u00bb.<\/p>\n

    Y cuando se sospecha que una enfermedad puede ser psicosom\u00e1tica y no es as\u00ed, \u00abla enfermedad se va revelando, aportando evidencia objetiva con el tiempo\u00bb, asegura O’Sullivan.<\/p>\n

    Por otra parte, estudios a largo plazo demostraron que el porcentaje de diagn\u00f3sticos equivocados es s\u00f3lo del 4%.<\/p>\n

    La terapia psicol\u00f3gica no es siempre la respuesta<\/h2>\n

    La mayor\u00eda de los pacientes que aparecen en el libro de O’Sullivan son derivados a un psiquiatra.<\/p>\n

    Sin embargo, la neur\u00f3loga comenta que el tratamiento psicol\u00f3gico no es necesariamente la indicaci\u00f3n en todos los casos.<\/p>\n

    \u00abEl tratamiento depende de cada individuo y de las causas que provocan los s\u00edntomas<\/strong>. En algunas personas, los s\u00edntomas surgen a ra\u00edz de un trauma psicol\u00f3gico, en ese caso, la recomendaci\u00f3n es seguir una terapia psicol\u00f3gica o psiqui\u00e1trica\u00bb.<\/p>\n

    \"Hombre\"Derechos de autor de la imagen<\/span>THINKSTOCK<\/span><\/span>
    Image caption<\/span>La enfermedad psicosom\u00e1tica es imaginaria, pero los s\u00edntomas son reales.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n

    \u00abPero en otra gente, los s\u00edntomas no est\u00e1n relacionados con un estr\u00e9s en particular. Pueden estar relacionados en c\u00f3mo lidiaron con una lesi\u00f3n o una enfermedad\u00bb, explica la experta.<\/p>\n

    \u00abPor tanto esa persona no necesita ayuda psicol\u00f3gica en profundidad sino una terapia f\u00edsica que lo ayude a entrenar su cuerpo para regresar a la vida normal, o un curso de terapia cognitiva-conductual para superar el miedo que le provoca retornar a la vida sin la enfermedad\u00bb.<\/p>\n

    Pese a que el tratamiento de las enfermedades psicosom\u00e1ticas es algo que se escapa al campo de la neurolog\u00eda, O’Sullivan no tiene previsto reencaminarse hacia la psiquiatr\u00eda.<\/p>\n

    \u00abEl problema es que estos pacientes no van a ver a un psiquiatra porque sus s\u00edntomas son f\u00edsicos, van a ver a un m\u00e9dico\u00bb, afirma la neur\u00f3loga.<\/p>\n

    \u00abPor eso necesitamos doctores que puedan hacer de puente entre la neurolog\u00eda y la psiquiatr\u00eda. <\/strong>Necesitamos neur\u00f3logos que est\u00e9n interesados en este problema ya que a ellos es a quienes acuden los pacientes\u00bb.<\/p>\n

    Y en este sentido, reconoce que en los \u00faltimos cinco a\u00f1os ha habido un crecimiento del inter\u00e9s entre los neur\u00f3logos, un inter\u00e9s que puede hacer avanzar el conocimiento en este \u00e1rea, crear una mayor aceptaci\u00f3n del problema y as\u00ed paulatinamente se podr\u00e1 ir desarticulando el estigma.<\/p>\n

    Antes de terminar, les cuento c\u00f3mo termin\u00f3 la historia de Yvonne, la paciente con ceguera emocional que despert\u00f3 el inter\u00e9s de O’Sullivan.<\/p>\n

    Despu\u00e9s de seis meses de ayuda psiqui\u00e1trica y terapia familiar, finalmente recuper\u00f3 la vista.<\/p>\n

    \n

    Este art\u00edculo es parte de la versi\u00f3n digital del Hay Festival Cartagena, un encuentro de escritores y pensadores que se realiza en esa ciudad colombiana entre el 26 y 29 de enero de 2017.<\/i><\/strong><\/p>\n

    La neur<\/i>\u00f3loga Suzanne <\/i>O’Sullivan<\/i> participar<\/i>\u00e1 en una charla sobre c\u00f3mo la neurociencia nos permite sacarle m\u00e1s partido a nuestro cerebro junto al cirujano Henry Marsh y el catedr\u00e1tico en psicobiolog\u00eda Ignacio Morgado.<\/i><\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

    La neur\u00f3loga irlandesa Suzanne O’Sullivan conoci\u00f3 a Yvonne apenas se gradu\u00f3 como m\u00e9dica. Esta paciente de 40 a\u00f1os hab\u00eda ingresado el hospital el d\u00eda anterior, despu\u00e9s de que un compa\u00f1ero de trabajo le rociara accidentalmente los ojos con un producto de limpieza dej\u00e1ndola ciega. Sucesivos ba\u00f1os oculares no sirvieron para aliviar el dolor y la […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":62295,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[45],"tags":[],"class_list":["post-62294","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/62294","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=62294"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/62294\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":62296,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/62294\/revisions\/62296"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/62295"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=62294"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=62294"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=62294"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}