{"id":42998,"date":"2016-02-22T20:21:13","date_gmt":"2016-02-22T19:21:13","guid":{"rendered":"http:\/\/2horizontes.com\/?p=42998"},"modified":"2016-02-22T20:21:13","modified_gmt":"2016-02-22T19:21:13","slug":"pacientes-con-cancer-de-mama-metastasico-desarrollan-resistencia-endocrina","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/2horizontes.com\/?p=42998","title":{"rendered":"Pacientes con c\u00e1ncer de mama metast\u00e1sico desarrollan resistencia endocrina"},"content":{"rendered":"<p>En el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de mama existen diversas clasificaciones seg\u00fan las caracter\u00edsticas que desarrolle el tumor. Uno de estos tipos, se denomina receptor hormonal positivo, en el cual las c\u00e9lulas cancerosas contienen receptores de estr\u00f3geno o de progesterona. Suelen representar los casos m\u00e1s comunes en mujeres despu\u00e9s de la menopausia, y representan entre 60 y 75% de los tumores mamarios invasivos que ocasionan met\u00e1stasis.<\/p>\n<p>De acuerdo con la onc\u00f3loga argentina, Valeria C\u00e1ceres, la terapia hormonal constituye el enfoque principal del tratamiento del c\u00e1ncer de mama avanzado con receptor estrog\u00e9nico positivo (RE+). Sin embargo, no todas las pacientes presentan respuesta al tratamiento de primera l\u00ednea, hecho que constituir\u00eda una resistencia primaria a dicho esquema. En otros casos ocurre tras una respuesta inicial, formando una resistencia adquirida.<\/p>\n<p>Dicho rechazo se genera por mecanismos complejos en la c\u00e9lula tumoral, que hace que la enfermedad deje de responder a la terapia hormonal. Esto es debido a m\u00faltiples mecanismos que incluyen: alteraciones en los niveles de estr\u00f3genos intratumorales, cambios en la respuesta inmunitaria o endocrina del hu\u00e9sped y trastornos en los procesos farmacocin\u00e9ticos o farmacodin\u00e1micos de los antiestr\u00f3genos.<\/p>\n<p>\u201cTodas las pacientes con c\u00e1ncer de mama avanzado que reciben terapia endocrina, en alg\u00fan momento de la enfermedad presentar\u00e1n resistencia hormonal como producto de las alteraciones en las v\u00edas de se\u00f1alizaci\u00f3n intracelular. Esto complica el cuadro cl\u00ednico de la paciente, ya que dejan de ser hormonosensibles, es decir, el tratamiento deja de tener efecto\u201d, detall\u00f3 la especialista en c\u00e1ncer de mama.<\/p>\n<p><strong>Frenar el avance<\/strong><\/p>\n<p>C\u00e1ceres se\u00f1al\u00f3 que la terapia farmacol\u00f3gica en pacientes con c\u00e1ncer de mama receptor de estr\u00f3geno positivo, tiene como meta revertir la resistencia hormonal y aumentar en forma importante el tiempo de vida del paciente libre de progresi\u00f3n. Para ello, el tratamiento de primera l\u00ednea son los inhibidores de la enzima aromatasa (mTOR), que convierte a las hormonas andr\u00f3genas en peque\u00f1as concentraciones de estr\u00f3geno en el cuerpo.<\/p>\n<p>Entre los f\u00e1rmacos disponibles se encuentra el everolimus: un inhibidor de mTOR (una de las se\u00f1ales activadas y ligadas a la resistencia hormonal), que interviene en los procesos de crecimiento y proliferaci\u00f3n celular. \u201cEsta droga ha demostrado en m\u00faltiples estudios cl\u00ednicos su efectividad en revertir la resistencia al tratamiento hormonal en mujeres posmenop\u00e1usicas\u201d, destac\u00f3 la doctora Valeria.<\/p>\n<p>Adicionalmente, la onc\u00f3loga inst\u00f3 a las mujeres posmenop\u00e1usicas que reciban tratamiento por c\u00e1ncer de mama avanzado con receptores de hormonas positivos, a que consideren junto con su m\u00e9dico de confianza diversas opciones de tratamiento, en especial si el c\u00e1ncer ha dejado de responder a las terapias tradicionales.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>En el diagn\u00f3stico del c\u00e1ncer de mama existen diversas clasificaciones seg\u00fan las caracter\u00edsticas que desarrolle el tumor. 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