{"id":38547,"date":"2016-01-11T12:22:48","date_gmt":"2016-01-11T11:22:48","guid":{"rendered":"http:\/\/2horizontes.com\/?p=38547"},"modified":"2016-01-11T12:22:48","modified_gmt":"2016-01-11T11:22:48","slug":"una-droga-contra-el-envejecimiento","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/2horizontes.com\/?p=38547","title":{"rendered":"Una droga contra el envejecimiento"},"content":{"rendered":"<p dir=\"ltr\"><b>Una medicaci\u00f3n econ\u00f3mica y segura que se usa para la diabetes tipo 2 puede ser la clave para demorar el envejecimiento <\/b>y las enfermedades propias de la edad que causan la muerte. Un estudio investiga si las personas podr\u00edan vivir con salud m\u00e1s all\u00e1 de los 100 a\u00f1os.<\/p>\n<p>Con este a\u00f1o 2016, en el invierno boreal comenzar\u00e1 tambi\u00e9n un ensayo cl\u00ednico muy particular. Se estudiar\u00e1 en seres humanos una sustancia que se conoce hace unos cinco siglos, y que desde 1957 se utiliza, en una versi\u00f3n sintetizada, para tratar la diabetes de tipo 2.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u00bfPor qu\u00e9 se estudia la droga metformina luego de tanto tiempo de utilizarla con \u00e9xito en una enfermedad?<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Porque se cree que puede tener otra aplicaci\u00f3n: extender la vida al demorar la aparici\u00f3n de las enfermedades que se presentan con el envejecimiento.<\/p>\n<p><span id=\"saysCMSEmphasiso5fxwyfdqft4vx6r\" class=\"saysCMSEmphasis\">UN ESTUDIO INVESTIGA SI LAS PERSONAS PODR\u00cdAN VIVIR CON SALUD M\u00c1S ALL\u00c1 DE LOS 100 A\u00d1OS.<\/span><\/p>\n<p dir=\"ltr\">Aunque la prensa internacional anunci\u00f3 este estudio de la metformina como la nueva droga antiedad que podr\u00eda extender la vida hasta los 120 a\u00f1os, en realidad \u00abeso es falso\u00bb, seg\u00fan la p\u00e1gina web de la Federaci\u00f3n Estadounidense para la Investigaci\u00f3n del Envejecimiento (AFAR por sus siglas en ingl\u00e9s), una organizaci\u00f3n sin fines de lucro que patrocina este estudio cuyo costo podr\u00eda llegar a los 65 millones de d\u00f3lares. \u00ab<b>El objetivo es sumar salud a nuestros a\u00f1os. &#8216;Apuntar contra el envejecimiento con metformina<\/b>&#8216; (TAME, Targeting Aging with Metformin), es un ensayo cl\u00ednico novedoso que comprobar\u00e1 si esta droga puede demorar la aparici\u00f3n de condiciones vinculadas a la edad como el c\u00e1ncer, la enfermedad cardiovascular y el mal de Alzheimer\u00bb.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><b>La hip\u00f3tesis central del experimento supone que demorar el envejecimiento es una manera efectiva<\/b> (por ahora, la \u00fanica sobre la cual se especula) de postergar las enfermedades relacionadas con la edad y en consecuencia reducir la morbilidad debida a ellas.<\/p>\n<div id=\"2151520-Grande-483575720_wrap\" class=\"embed_cont type_imagen\">\n<div id=\"2151520-Grande-483575720_content\" class=\"embed_content\"><img decoding=\"async\" id=\"2151520-Grande-483575720_embed\" src=\"http:\/\/cdn01.am.infobae.com\/adjuntos\/163\/imagenes\/014\/063\/0014063773.jpg?0000-00-00-00-00-00\" alt=\"\" \/><\/div>\n<div id=\"2151520-Grande-483575720_epigrafe\" class=\"embed_epigrafe\"><\/div>\n<div id=\"2151520-Grande-483575720_copyright\" class=\"embed_copyright\">Shutterstock<\/div>\n<\/div>\n<p dir=\"ltr\">Se especula que con el uso de la <b>metformina las personas de 70 a\u00f1os podr\u00edan presentar un cuadro de salud m\u00e1s parecido al de las personas de 50 a\u00f1os. <\/b>Y el enfoque de los m\u00e9dicos de adultos mayores no se centrar\u00eda en combatir enfermedades diversas como el c\u00e1ncer, la diabetes, los problemas del coraz\u00f3n o la demencia, sino en el mecanismo que subyace a todas.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">C\u00f3mo act\u00faa la droga antiedad<\/p>\n<p dir=\"ltr\">La doctora Jill Crandall, especialista en endocrinolog\u00eda y profesora del Departamento de Medicina de la Escuela de Medicina Albert Einstein, miembro del comit\u00e9 ejecutivo del proyecto de investigaci\u00f3n, explic\u00f3 a Infobae: \u00abLo revolucionario de nuestro enfoque no es tanto la droga que hemos elegido sino nuestra hip\u00f3tesis: que al apuntar a la biolog\u00eda del envejecimiento, potencialmente podemos prevenir o demorar al mismo tiempo muchas enfermedades relacionadas con la edad\u00bb.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><b><i>\u2014\u00bfPor qu\u00e9 la metformina?<\/i><\/b><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u2014Es la primera droga que probamos de esta manera porque es conocida, segura y econ\u00f3mica. Adem\u00e1s, muchos estudios de laboratorio y en animales (entre ellos lombrices, insectos y roedores) han generado prueba de que la metformina puede interferir con los mecanismos b\u00e1sicos del envejecimiento. Nuestra esperanza es que este estudio abrir\u00e1 el camino al desarrollo en el futuro de drogas nuevas y m\u00e1s poderosas.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">La metformina ayuda a aumentar el flujo de ox\u00edgeno en el nivel celular, por lo cual demora las divisiones de las c\u00e9lulas. Esa renovaci\u00f3n celular es necesaria para que el cuerpo humano funcione correctamente: miles de millones de divisiones de c\u00e9lulas suceden para que la vida humana sea posible, pero tambi\u00e9n la limitan ya que con el tiempo las divisiones presentan problemas o da\u00f1os que las c\u00e9lulas no pueden reparar, y causan enfermedades, decadencia o cambios.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Cuantas m\u00e1s divisiones celulares suceden, m\u00e1s posibilidades hay de que se produzca un error en el proceso: en el caso del c\u00e1ncer, esas mutaciones se replican; en el caso del Alzheimer, las neuronas no pueden eliminar las placas de fragmentos de prote\u00ednas que se acumulan e impiden las sinapsis. Al aumentar la cantidad de mol\u00e9culas de ox\u00edgeno que se liberan en las c\u00e9lulas, la metformina parece mejorar su fortaleza y contribuir a extender su vida sana.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><b><i>\u2014\u00bfC\u00f3mo funciona esta droga en la divisi\u00f3n de c\u00e9lulas, que es necesaria pero da lugar a errores que causan da\u00f1o?<\/i><\/b><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u2014Se ha visto que la metformina afecta muchas v\u00edas importantes entre las c\u00e9lulas \u2014dijo la doctora Crandall\u2014 porque act\u00faa con mol\u00e9culas como la AMPK [prote\u00edna quinasa activada por el monofosfato de adenosina: una enzima que interviene en la autorregulaci\u00f3n de la energ\u00eda en las c\u00e9lulas] y el mTOR [objetivo de rapamicina en c\u00e9lulas de mam\u00edfero, una prote\u00edna que participa de la regulaci\u00f3n del crecimiento y la muerte celulares], con el resultado de menos inflamaci\u00f3n y un menor estr\u00e9s oxidativo [un desequilibrio en las c\u00e9lulas debido a un aumento en los radicales libres o una disminuci\u00f3n en los antioxidantes]. La metformina es un ejemplo de droga que afecta muchas v\u00edas moleculares. La biolog\u00eda de la acci\u00f3n de la metformina es bastante compleja, y todav\u00eda se la est\u00e1 descubriendo.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 id=\"titleCMSxxbbr3ed78f\" class=\"tdCmsTitle2\">El camino al nuevo estudio<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Distintas observaciones avalaron el ensayo cl\u00ednico que aprob\u00f3 la Agencia de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA, Food and Drug Administration), y que se propone<b>estudiar durante seis a\u00f1os el efecto de la metformina en 3.000 personas de entre 70 y 80 a\u00f1os que tienen, o corren el riesgo de tener, c\u00e1ncer, enfermedades coronarias o demencia.<\/b><\/p>\n<p dir=\"ltr\">Un grupo de investigadores liderados por el doctor Gordon Lithgow, director del Consorcio de Investigaci\u00f3n Interdisciplinaria sobre Gerontolog\u00eda del Instituto Buck para la Investigaci\u00f3n del Envejecimiento, prob\u00f3 la droga en la lombriz microsc\u00f3pica Caenorhabditis elegans, y verific\u00f3 que se demoraban tanto la decadencia celular (que daba lugar a las enfermedades) como el envejecimiento.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">En la <b>Universidad de Cardiff <\/b>(Gales) se observ\u00f3 de modo colateral (en un experimento dedicado a otra cosa) que los pacientes con diabetes que recib\u00edan metformina viv\u00edan m\u00e1s que otros pacientes no diab\u00e9ticos, aunque la diabetes de tipo 2 resta un promedio de ocho a\u00f1os de vida. Un estudio sobre la proyecci\u00f3n de la diabetes en el <b>Reino Unido encontr\u00f3 que los pacientes que recib\u00edan metformina ten\u00edan un riesgo menor de enfermedades cardiovasculares<\/b> que los que trataban su diabetes con otras medicaciones. Varios an\u00e1lisis epidemiol\u00f3gicos asociaron el uso de la metformina con una disminuci\u00f3n del riesgo de c\u00e1ncer y con una baja en la tasa de mortalidad por c\u00e1ncer, a punto tal que en la p\u00e1gina web de los ensayos cl\u00ednicos que se realizan en los Estados Unidos (clinicaltrials.gov) hay m\u00e1s de 100 proyectos que investigan la metformina por sus efectos positivos contra el c\u00e1ncer.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Por \u00faltimo, el m\u00e9dico Nir Barzilai, director del Instituto para la Investigaci\u00f3n del Envejecimiento (IAR, Institute for Aging Research), de la Escuela de Medicina Albert Einstein, compar\u00f3 la informaci\u00f3n de 78.000 pacientes diab\u00e9ticos tratados con metformina durante cinco a\u00f1os con la de 78.000 individuos sin diabetes, y la de 12.000 pacientes diab\u00e9ticos tratados con sulfonilureas durante el mismo tiempo con la de 12.000 individuos sin diabetes. Encontr\u00f3 que los diab\u00e9ticos que recib\u00edan sulfonilureas ten\u00edan una tasa de mortalidad 40% mayor que la de su grupo de control, mientras que los diab\u00e9ticos que recib\u00edan metformina ten\u00edan una tasa de mortalidad similar a la de su grupo de control, e inclusive un 15% menor en aquellos entre 70 y 80 a\u00f1os.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><b><i>\u2014Vivir m\u00e1s tiempo parece indisociable de vivir con m\u00e1s salud. \u00bfPor qu\u00e9 creen que la metformina puede detener enfermedades como el mal de Alzheimer, el c\u00e1ncer o los problemas coronarios? \u2014pregunt\u00f3 Infobae a la doctora Crandall.<\/i><\/b><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u2014M\u00e1s all\u00e1 de las pruebas recogidas en animales de laboratorios, existen otras pruebas, de varios estudios en humanos, seg\u00fan las cuales el tratamiento con metformina puede reducir el riesgo de ataques card\u00edacos, c\u00e1ncer y mal de Alzheimer. Dado que el envejecimiento es en s\u00ed un factor grave para todas estas enfermedades, una droga (como la metformina) que apunte al envejecimiento tiene el potencial de prevenir o demorar a todas ellas.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><b>\u2014Si el envejecimiento se puede demorar o detener, \u00bfquiere decir que no es una parte inevitable de la vida? \u00bfC\u00f3mo se interpreta esa idea desde el conocimiento gen\u00e9tico?<\/b><\/p>\n<p dir=\"ltr\">\u2014Es verdad, el envejecimiento es inevitable. \u00a1No estamos buscando la fuente de la juventud! Nuestro objetivo consiste en descubrir tratamientos que puedan retrasar el proceso del envejecimiento y demorar el desarrollo de las enfermedades relacionadas con la edad, de modo tal de incrementar el per\u00edodo saludable: el tiempo que se pasa con buena salud, con buena calidad de vida.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<h3 id=\"titleCMS8b0pfx3qwl\" class=\"tdCmsTitle2\">Ni pseudociencia antiedad, ni gran negocio<\/h3>\n<p>&nbsp;<\/p>\n<p dir=\"ltr\">En contacto con Infobae, el doctor Barzilai facilit\u00f3 materiales sobre su historia como m\u00e9dico y sobre el proyecto TAME, del cual es el investigador principal, como el doctor Jay Olshansky, profesor de Salud P\u00fablica e investigador del Centro sobre Envejecimiento de la Universidad de Chicago en Illinois. Entre los integrantes del comit\u00e9 ejecutivo de TAME se cuentan tambi\u00e9n el doctor Lithgow, la doctora Crandall, la oficial m\u00e9dica Tamara Harris del Laboratorio Cient\u00edfico sobre Epidemiolog\u00eda y Poblaci\u00f3n del Instituto Nacional sobre Envejecimiento de los Estados Unidos.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Una de las cosas que se destacaban en los textos de Barzilai \u2014un m\u00e9dico que cumpli\u00f3 servicio en el ej\u00e9rcito de Israel y hace d\u00e9cadas trabaja en la investigaci\u00f3n de lo que el tiempo hace en el cuerpo humano\u2014 es que para \u00e9l resultaba muy natural hablar de una droga antiedad al ensayar ante sus colegas de TAME la presentaci\u00f3n que har\u00eda ante la FDA, mientras que el concepto erizaba a los dem\u00e1s investigadores.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Para ellos, h<b>ablar de factores antienvejecimiento evocaba menos la ciencia m\u00e9dica que los suplementos dietarios o los cosm\u00e9ticos<\/b>, detr\u00e1s de los cuales suele haber menos conocimiento que enga\u00f1o, charlataner\u00eda y marketing. \u00abSabemos que a la FDA le preocupa eso\u00bb, comprendi\u00f3 Barzilai, y se deshizo de la expresi\u00f3n pol\u00e9mica.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Para todos la importancia de la aprobaci\u00f3n del estudio era un parteaguas: si la FDA conceb\u00eda el envejecimiento como una condici\u00f3n, la metformina ser\u00eda s\u00f3lo la primera de muchas \u2014y potencialmente mejores\u2014 medicinas para tratarla. En tanto la FDA no considerase el envejecimiento como un problema a tratar, ning\u00fan laboratorio investigar\u00eda drogas que no resultar\u00edan comercializables: para que los seguros las cubran es necesario que est\u00e9n indicadas contra algo que la FDA defina como una condici\u00f3n.<\/p>\n<p><span id=\"saysCMSEmphasisipp04dqus567ds4i\" class=\"saysCMSEmphasis\">UN DATO INTERESANTE DESDE ESTA PERSPECTIVA ES QUE LA METFORMINA, UNA DE LAS DROGAS M\u00c1S UTILIZADAS EN LA DIABETES DE TIPO 2, ES MUY ECON\u00d3MICA (TIENE UN COSTO DE ENTRE 10 Y 35 CENTAVOS DE D\u00d3LAR POR P\u00cdLDORA DIARIA, SEG\u00daN LA CONCENTRACI\u00d3N Y LA FORMA DE ABSORCI\u00d3N)<\/span><\/p>\n<p dir=\"ltr\">Un dato interesante desde esta perspectiva es que la metformina, una de las drogas m\u00e1s utilizadas en la diabetes de tipo 2, es muy econ\u00f3mica (tiene un costo de entre 10 y 35 centavos de d\u00f3lar por p\u00edldora diaria, seg\u00fan la concentraci\u00f3n y la forma de absorci\u00f3n) y ya es gen\u00e9rica. Barzilai destac\u00f3 el punto porque no s\u00f3lo ninguno de los investigadores que participan en el estudio obtendr\u00e1 un beneficio econ\u00f3mico de su \u00e9xito, sino porque si se verifica la hip\u00f3tesis, no s\u00f3lo se podr\u00eda lograr que los individuos vivan m\u00e1s al postergar las enfermedades que acompa\u00f1an al envejecimiento, sino que el sistema de salud ahorrar\u00eda mucho en tratamientos costosos a cambio de un desembolso m\u00ednimo.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Y un problema igualmente interesante es que la FDA funciona seg\u00fan el modelo de una enfermedad-una droga. \u00bfC\u00f3mo tomar\u00eda la propuesta de un ensayo cl\u00ednico sobre una medicaci\u00f3n para una condici\u00f3n pero muchas enfermedades asociadas?<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Un cap\u00edtulo de la serie Breaktrhough (Descubrimiento) del canal National Geographic, \u00abThe Age of Aging\u00bb (\u00abLa era del envejecimiento\u00bb) se dedic\u00f3 a las bambalinas de la presentaci\u00f3n de TAME ante la FDA: se mostraron las reuniones de los investigadores en las oficinas de AFAR, sus discusiones, y luego su encuentro con un oficial de la FDA para presentar el valor potencial del estudio.<\/p>\n<p dir=\"ltr\">Cuando Barzilai entr\u00f3 a la reuni\u00f3n con los representantes de la FDA, brome\u00f3 que hab\u00eda demasiada gente joven para hablarles sobre los asuntos de la longevidad. Pero \u2014escribi\u00f3 Stephen S. Hall en la publicaci\u00f3n cient\u00edfica Science\u2014 el encuentro dur\u00f3 media hora m\u00e1s de lo que se hab\u00eda acordado, debido al inter\u00e9s de los funcionarios, y termin\u00f3 con luz verde para TAME. La agencia reconoci\u00f3 ante AFAR \u00abel valor potencial de una droga que podr\u00eda mejorar la calidad de vida y la tasa de supervivencia\u00bb, seg\u00fan Hall.<\/p>\n<p dir=\"ltr\"><b>Infobae <\/b>pregunt\u00f3 a la doctora Crandall por la articulaci\u00f3n metodol\u00f3gica de un estudio tan diversificado en la geograf\u00eda, porque aunque la sede son los Estados Unidos colaboran cient\u00edficos europeos:<\/p>\n<p><b><i>\u00a0<\/i><\/b><\/p>\n<p dir=\"ltr\"><b><i>\u2014\u00bfC\u00f3mo funcionar\u00e1 el TAME, con tantos expertos involucrados en la investigaci\u00f3n, y cu\u00e1nto durar\u00e1?<\/i><\/b><\/p>\n<p>\u2014Como cualquier ensayo que se desarrolla en lugares distantes, tendr\u00e1 un protocolo de estudio com\u00fan, desarrollado con gran cuidado por los investigadores, que se aplicar\u00e1 en cada sitio de acuerdo con reglas y pautas estrictas para asegurar la coherencia en todos los lugares. El equipo de investigaci\u00f3n de TAME tiene muchos a\u00f1os de experiencia en este tipo de ensayos y est\u00e1 bien preparado para llevarlo a cabo.<b> La propuesta de este estudio es que dure aproximadamente seis a\u00f1os.<\/b><\/p>\n<p>F. Infobae.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Una medicaci\u00f3n econ\u00f3mica y segura que se usa para la diabetes tipo 2 puede ser la clave para demorar el envejecimiento y las enfermedades propias de la edad que causan la muerte. Un estudio investiga si las personas podr\u00edan vivir con salud m\u00e1s all\u00e1 de los 100 a\u00f1os. 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