{"id":35768,"date":"2015-12-10T12:45:47","date_gmt":"2015-12-10T11:45:47","guid":{"rendered":"http:\/\/2horizontes.com\/?p=35768"},"modified":"2015-12-10T12:45:47","modified_gmt":"2015-12-10T11:45:47","slug":"trasplante-de-pene-el-nuevo-reto-medico-para-ayudar-a-soldados-estadounidenses-heridos-en-irak-y-afganistan","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/2horizontes.com\/?p=35768","title":{"rendered":"Trasplante de pene, el nuevo reto m\u00e9dico para ayudar a soldados estadounidenses heridos en Irak y Afganist\u00e1n"},"content":{"rendered":"<p class=\"story-body__introduction\">S\u00f3lo se han realizado dos trasplantes de pene en el mundo. El primero en China en 2006 y el segundo en Sud\u00e1frica en 2014.<\/p>\n<p>El primero fracas\u00f3 porque el paciente rechaz\u00f3 su nuevo \u00f3rgano, obligando a revertir la cirug\u00eda. Pero el segundo, en cambio, result\u00f3 exitoso.<\/p>\n<p>El paciente no s\u00f3lo recuper\u00f3 su capacidad sexual, sino que <strong>hace pocos meses se convirti\u00f3 en padre<\/strong>, seg\u00fan reportaron sus cirujanos.<\/p>\n<p>En un intento de emular ese caso, un equipo de la unidad de trasplantes del Hospital Universitario Johns Hopkins (JHU, por sus siglas en ingl\u00e9s), de Baltimore, EE.UU., tom\u00f3 la decisi\u00f3n de desarrollar su propio programa de trasplantes de penes, aunque con un objetivo espec\u00edfico: <strong>ayudar a los soldados heridos en combate.<\/strong><\/p>\n<ul class=\"story-body__unordered-list\">\n<li class=\"story-body__list-item\">El hombre al que le fue trasplantado el pene va a ser padre<\/li>\n<\/ul>\n<p>Seg\u00fan los m\u00e9dicos del JHU, el Registro de Trauma del Departamento de Defensa de EE.UU. ha identificado a <strong>1.367 miembros del ej\u00e9rcito<\/strong> que entre 2001 y 2013 resultaron heridos con lo que se conoce como <strong>Trauma Genitourinario (GU).<\/strong><\/p>\n<p>El trauma o las lesiones GU son una<strong> p\u00e9rdida parcial o total de test\u00edculos, pene y funciones urinarias, y en el caso de los veteranos, la mayor\u00eda es menor de 35 a\u00f1os.<\/strong><\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Afganist\u00e1n e Irak<\/h2>\n<p>Seg\u00fan los investigadores, las lesiones GU son una tendencia creciente entre el personal militar que participa en los conflictos afgano e iraqu\u00ed.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"http:\/\/ichef-1.bbci.co.uk\/news\/ws\/624\/amz\/worldservice\/live\/assets\/images\/2015\/12\/09\/151209063220_us_troops_anghanistan__624x351_ap_nocredit.jpg\" alt=\"Patrullaje Afganist\u00e1n \" width=\"624\" height=\"351\" \/>El trauma GU es un asunto creciente dada la creciente exposici\u00f3n de los soldados a explosivos improvizados durante patrullajes a pie en zonas de combate.<\/span><\/figure>\n<p>Muchos de estos soldados fueron v\u00edctimas de bombas caseras, construidas con materiales improvisados, mientras patrullaban zonas de combate en Afganist\u00e1n e Irak, pa\u00edses donde EE.UU. despleg\u00f3 tropas sobre el terreno en 2001 y 2003, respectivamente.<\/p>\n<p>\u00abAunque las lesiones GU no son nuevas, han sido reconocidas como &#8216;sello&#8217; de combate, en gran parte por causa del <strong>reciente aumento de miembros del servicio de patrullas desmontadas \u2013o patrullaje a pie en vez de en un veh\u00edculo-, m\u00e1s expuestos a explosiones<\/strong>\u00ab, le explica a BBC Mundo Sherrie Wilcox, profesora adjunta en la Facultad de Trabajo Social de la Universidad del Sur de California.<\/p>\n<p>Seg\u00fan indica el estudio \u00abTrauma Genitourinario en los militares\u00bb, publicado en marzo de este a\u00f1o y liderado por Wilcox, se estima que el <strong>12% de las heridas de guerra involucran alg\u00fan tipo de lesi\u00f3n GU<\/strong>, 7% de las cuales afecta directamente la zona p\u00e9lvica y los genitales.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"http:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/ws\/624\/amz\/worldservice\/live\/assets\/images\/2015\/12\/09\/151209065147_us_marine_wounded_624x351_afp_nocredit.jpg\" alt=\"Amputado\" width=\"624\" height=\"351\" \/>Es com\u00fan ver im\u00e1genes de excombatientes con amputaciones pero sobre las lesiones en los genitales poco se habla o se sabe.<\/span><\/figure>\n<p>\u00abLas lesiones GU pueden afectar al personal de cualquier edad. Sin embargo, los militares son por su propia naturaleza una fuerza joven. La mayor\u00eda de los miembros del servicio de Estados Unidos tiene 25 a\u00f1os o menos\u00bb, explica la investigadora.<\/p>\n<p>\u00abPor lo tanto, los miembros del servicio militar pueden experimentar lesiones GU y una posible p\u00e9rdida de sus genitales antes de llegar a la cumbre de sus a\u00f1os reproductivos\u00bb, agrega Wilcox.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">60 trasplantes \u00abexperimentales\u00bb<\/h2>\n<p>El hospital universitario autoriz\u00f3 al equipo m\u00e9dico a realizar 60 cirug\u00edas, dentro de una <strong>fase exploratoria<\/strong> para medir el \u00e9xito o fracaso del procedimiento. El objetivo es desarrollar un programa consolidado de trasplantes de penes que beneficie directamente a los heridos en combate.<\/p>\n<p><strong>La primera cirug\u00eda podr\u00eda realizarse antes de un a\u00f1o, incluso dentro de pocos meses.<\/strong><\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"http:\/\/ichef-1.bbci.co.uk\/news\/ws\/624\/amz\/worldservice\/live\/assets\/images\/2015\/12\/09\/151209064725_penis_transplant_624x351_spl_nocredit.jpg\" alt=\"Trasplante de pene\" width=\"624\" height=\"351\" \/>Los principales conductos y nervios del pene del donante ser\u00e1n conectados con los del receptor mediante un procedimiento microsc\u00f3pico, que no incluir\u00e1 los test\u00edculos.<\/span><\/figure>\n<p>\u00abYa tenemos un posible receptor y vamos adelantados en el proceso\u00bb, le asegur\u00f3 el doctor Richard Redett, del equipo de trasplantes del JHU al diario <i>The New York Times<\/i>, y afirm\u00f3 que \u00abmuy pronto\u00bb el hombre ser\u00e1 incluido en una lista de espera de trasplantes.<\/p>\n<p>Seg\u00fan los m\u00e9dicos, el beneficiario <strong>desarrollar\u00e1 funciones urinarias, sensibilidad y eventualmente la habilidad de tener relaciones sexuales<\/strong>. Incluso podr\u00eda, tal como ocurri\u00f3 con el hombre en Sud\u00e1frica, convertirse en padre.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">La cirug\u00eda<\/h2>\n<p>Para poder desarrollar el procedimiento, <strong>los nervios y los vasos sangu\u00edneos del receptor deben estar intactos<\/strong>, as\u00ed como la uretra, el conducto por el que pasa la orina en su fase final del proceso urinario.<\/p>\n<p>El candidato debe, adem\u00e1s, estar preparado psicol\u00f3gicamente, ya que la operaci\u00f3n puede ser exitosa o fracasar, e incluso tener que ser revertida.<\/p>\n<p><strong>El pene debe provenir de un donante joven<\/strong>, fallecido recientemente y debe contar con la aprobaci\u00f3n de su familia.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"http:\/\/ichef-1.bbci.co.uk\/news\/ws\/624\/amz\/worldservice\/live\/assets\/images\/2015\/03\/14\/150314144740_penis_624x351_stellenboshc_nocredit.jpg\" alt=\"Cirug\u00eda Sud\u00e1frica\" width=\"624\" height=\"351\" \/>El \u00fanico trasplante de pene exitoso se realiz\u00f3 en Su\u00e1frica a un hombre que hab\u00eda sufrido una circunsici\u00f3n defectuosa. El hombre recuper\u00f3 sus funciones y tuvo un hijo en junio.<\/span><\/figure>\n<p>Al cuerpo del donante se le remover\u00e1 el \u00f3rgano, y sus principales conductos y nervios ser\u00e1n conectados con los del receptor, suturados mediante un procedimiento microsc\u00f3pico.<\/p>\n<p>Los nervios del receptor deber\u00e1n crecer dentro del pene trasplantado para garantizar el \u00e9xito.<\/p>\n<p>Seg\u00fan el equipo del JHU, <strong>la sensibilidad dentro del \u00f3rgano podr\u00eda tomar entre seis y 12 meses<\/strong> en aparecer despu\u00e9s de la cirug\u00eda.<\/p>\n<p>El receptor podr\u00eda convertirse eventualmente en padre y, de acuerdo con los m\u00e9dicos del JHU, procrear un hijo biol\u00f3gico suyo, ya que el trasplante s\u00f3lo incluye el pene y no los test\u00edculos del donante, donde se produce el esperma con la informaci\u00f3n gen\u00e9tica de los individuos.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Expectativas realistas<\/h2>\n<p>Los expertos recuerdan que tan s\u00f3lo un trasplante ha tenido \u00e9xito y que, por eso, es importante asegurarse de que haya \u00ab<strong>expectativas realistas<\/strong>\u00ab.<\/p>\n<p>El trasplante de pene, al igual que cualquier otra cirug\u00eda mayor, <strong>conlleva riesgos como infecciones o sangrado durante el procedimiento<\/strong>.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption full-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace\" src=\"http:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/ws\/624\/amz\/worldservice\/live\/assets\/images\/2015\/05\/18\/150518205728_sexual_impotence_thinkstock_624x351_thinkstock.jpg\" alt=\"Impotencia\" width=\"624\" height=\"351\" \/>El impacto de las lesiones GU sobre los pacientes no es s\u00f3lo f\u00edsico sino psicol\u00f3gico y sobre el entorno familiar.<\/span><\/figure>\n<p>Asimismo, los expertos dicen qye deben sopesarse los <strong>efectos secundarios que pueden derivar de tener que tomar medicamentos de por vida contra el rechazo del miembro trasplantado<\/strong>. As\u00ed como el <strong>impacto psicol\u00f3gico<\/strong> de la operaci\u00f3n.<\/p>\n<p>Los veteranos ser\u00e1n monitoreados durante cinco a\u00f1os y los cient\u00edficos recolectar\u00e1n pruebas para analizar si el trasplante puede ofrecerse de manera permanente.<\/p>\n<h2 class=\"story-body__crosshead\">Pene real vs. pene reconstruido<\/h2>\n<p>El trauma GU no s\u00f3lo tiene consecuencias f\u00edsicas en el individuo, sino tambi\u00e9n psicol\u00f3gicas y <strong>en el entorno familiar<\/strong>.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption body-narrow-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace alignleft\" src=\"http:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/ws\/304\/amz\/worldservice\/live\/assets\/images\/2013\/06\/18\/130618140046_cirugia_de_pene_304x171_spl_nocredit.jpg\" alt=\"Implante de pene\" width=\"304\" height=\"171\" \/><\/span><figcaption class=\"media-caption\"><span class=\"media-caption__text\">Hasta el momento una alternativa parcial de recuperaci\u00f3n para lesionados GU es la reconstrucci\u00f3n de los genitales.<\/span><\/figcaption><\/figure>\n<p>\u00abNuestra reciente investigaci\u00f3n encontr\u00f3 que la imagen genital propia (similar a la imagen corporal, pero concentrada en los genitales) est\u00e1 asociada con el aumento de la ansiedad sexual y la reducci\u00f3n del funcionamiento sexual\u00bb, le dice la investigadora Sherrie Wilcox a BBC Mundo.<\/p>\n<p>\u00abLa exposici\u00f3n al trauma GU tiene el potencial de influir en la propia imagen genital y, por lo tanto, generar <strong>mucha ansiedad y problemas de desempe\u00f1o sexual<\/strong>\u00ab, explica.<\/p>\n<p>Al preguntarle a la doctora Wilcox sobre las opciones con las que hasta ahora han contado las v\u00edctimas de lesiones GU, se refiere a las cirug\u00edas reconstructivas: \u00abEstamos realizando operaciones muy similares hoy con la reconstrucci\u00f3n del pene para los miembros del servicio militar con lesiones GU\u00bb.<\/p>\n<figure class=\"media-landscape has-caption body-narrow-width\"><span class=\"image-and-copyright-container\"><img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"responsive-image__img js-image-replace alignleft\" src=\"http:\/\/ichef.bbci.co.uk\/news\/ws\/304\/amz\/worldservice\/live\/assets\/images\/2015\/12\/09\/151209062218_penis_transplant_sherrie_wilcox_304x304_sherriewilcox_nocredit.jpg\" alt=\"Sherrie Wilcox\" width=\"304\" height=\"304\" \/><\/span>Sherrie Wilcox ha trabajado m\u00e1s de 10 a\u00f1os investigando la funci\u00f3n sexual e intimidad de militares lesionados en combate.<\/figure>\n<p>\u00abLas cirug\u00edas reconstructivas a menudo consisten en muchas operaciones durante muchos a\u00f1os. Hay un alto costo f\u00edsico y psicol\u00f3gico sobre el veterano, adem\u00e1s de la funcionalidad y satisfacci\u00f3n limitadas\u00bb.<\/p>\n<p>\u00abEl uso de un pene real, frente a la reconstrucci\u00f3n de un pene lesionado, utilizando piel de otras partes del cuerpo,<strong>les permitir\u00e1 a los veteranos lesionados experimentar mejores resultados, tanto f\u00edsicos como psicol\u00f3gicos<\/strong>\u00ab.<\/p>\n<p>\u00ab\u00bfPor qu\u00e9 invertir a\u00f1os y d\u00f3lares en un intento de construir un nuevo pene, cuando puede haber el pene de un donante disponible?\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>S\u00f3lo se han realizado dos trasplantes de pene en el mundo. El primero en China en 2006 y el segundo en Sud\u00e1frica en 2014. El primero fracas\u00f3 porque el paciente rechaz\u00f3 su nuevo \u00f3rgano, obligando a revertir la cirug\u00eda. Pero el segundo, en cambio, result\u00f3 exitoso. 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