<\/p>\n
La cirug\u00eda del c\u00e1ncer de mama<\/strong>, el que suele ser el primer eslab\u00f3n <\/strong>en el tratamiento de estos tumores, es objeto de un intenso debate en la comunidad cient\u00edfica de EEUU y Gran Breta\u00f1a <\/strong>-se espera su inminente irrupci\u00f3n en Espa\u00f1a-, una controversia que de forma gr\u00e1fica han sintetizado en los \u00faltimos <\/strong>d\u00edas algunos medios, entre ellos The New York Times,<\/i><\/strong> al plantear la siguiente pregunta: \u00ab\u00bfQu\u00e9 pasa si no se hace nada?\u00bb <\/strong>La duda, difundida en coincidencia con el d\u00eda mundial de la enfermedad<\/strong>, que hoy se celebra, dirime si es efectivo extirpar los tumores de mama cuando son muy incipientes <\/strong>y no infiltrantes –sin extensi\u00f3n a ganglios<\/strong>– o si se est\u00e1 \u00absobretratando\u00bb <\/strong>a algunas receptoras de esa cirug\u00eda.<\/p>\n Un estudio retrospectivo difundido en EEUU, <\/strong>que expone el seguimiento realizado durante 20 a\u00f1os a dos grupos de mujeres en esas circunstancias -unas fueron operadas y otras \u00fanicamente accedieron a exhaustivos controles diagn\u00f3sticos peri\u00f3dicos- concluye que la mortalidad de ambos colectivos no ha sido significativamente distinta<\/strong>. \u00abEsa investigaci\u00f3n, y otras deparecidos resultados<\/strong>, mantienen abierto en estos momentos un gran debate en Norteam\u00e9rica<\/strong>, que est\u00e1 a punto de llegar aqu\u00ed -afirma la cirujana Isabel Rubio<\/strong>, adscrita al centro de c\u00e1ncer de mama del Hospital del Vall d’Hebron<\/strong>-. All\u00ed, muchas mujeres plantean a sus m\u00e9dicos esta cuesti\u00f3n: \u00bfQu\u00e9 pasa si no me trato y simplemente me controlo de forma rigurosa? No es f\u00e1cil responderles\u00bb.<\/p>\n El problema, prosigue la cirujana, es que a\u00fan no se dispone de un m\u00e9todo diagn\u00f3stico <\/strong>capaz de predecir cu\u00e1les de esos <\/strong>incipientes tumores no infiltrantes permanecer\u00e1n as\u00ed indefinidamente <\/strong>y qu\u00e9 casos evolucionar\u00e1n hacia una malignidad mayor <\/strong>que causar\u00e1 met\u00e1stasis, la diseminaci\u00f3n celular del tumor en otros \u00f3rganos del cuerpo<\/strong>. \u00abEl c\u00e1ncer de mama tiene un alto potencial de causar met\u00e1stasis -advierte la onc\u00f3loga Cristina Saura<\/strong>, directora del citado servicio del Vall d’Hebron-. Un 20% de las enfermas desarrollan <\/strong>met\u00e1stasis\u00bb. \u00abEse 20% de mujeres mueren a consecuencia del c\u00e1ncer de mama <\/strong>-advierte la cirujana Rubio-, pero este dato no resuelve la inc\u00f3gnita sobre cu\u00e1ntas, del otro 80%, podr\u00edan evitar <\/strong>entrar en quir\u00f3fano y recibir radioterapia y tratamiento hormonal durante cinco a\u00f1os. Nadie sabe si llegaremos a poder diferenciar a las de bajo o nulo riesgo\u00bb. En un t\u00e9rmino medio, ya practicado en los hospitales catalanes, se sit\u00faan los onc\u00f3logos <\/strong>que optan por extirpar esos tumores incipientesy aislados<\/strong>, pero no a\u00f1aden m\u00e1s terapias.<\/p>\n Esta discusi\u00f3n cient\u00edfica se produce apenas cinco a\u00f1os despu\u00e9s <\/strong>de que, tambi\u00e9n desde EEUU, se abriera paso la idea de que lo mejor para evitar el riesgo <\/strong>de que un diagn\u00f3stico dec\u00e1ncer de mama evolucione <\/strong>hasta ser fatal era acceder desde su inicio a la extirpaci\u00f3n completa de los dos pechos. Esta dr\u00e1stica soluci\u00f3n sigue siendo v\u00e1lida <\/strong>-tambi\u00e9n en Catalunya- para las mujeres que pertenecen al 5% de enfermas afectadas por un tumor gen\u00e9tico<\/strong>, familiar y hereditario, o para sus descendientes directas sanas. \u00abDe aquella posici\u00f3n, que en EEUU se sigui\u00f3 de forma tal vez exagerada<\/strong>, se ha llegado a esta otra -indica Rubio-. Es evidente muchas mujeres han sido tratadas en exceso\u00bb.<\/p>\n En Catalunya, un 75% de la cirug\u00eda que en la actualidad extirpa los tumores de mama permite <\/strong>conservar el pecho. \u00abEliminamos el tumor y un margen de tejido a su alrededor, por seguridad<\/strong>, pero conservamos el resto -explica Rubio-. El otro 25% de mujeres, pierde la mama completa\u00bb. <\/strong>Hace apenas 10 a\u00f1os, la proporci\u00f3n era inversa: solo un 25% de las operadas conservaba <\/strong>sus pechos. En un 50% de las intervenciones actuales, el cirujano pl\u00e1stico reconstruye la mama perdida en el mismo acto quir\u00fargico de la extirpaci\u00f3n.<\/p>\n El c\u00e1ncer de mama sigue siendo la primera causa de muerte por tumores <\/strong>malignos entre las mujeres, en Espa\u00f1a y en todo occidente. Afecta a una de cada nueve y supone el 29% de todos los c\u00e1nceres <\/strong>que sufre la poblaci\u00f3n femenina. El 80% de las diagnosticadas consigue una curaci\u00f3n completa, \u00abpara siempre<\/strong>\u00bb, asegura Cristina Saura.<\/p>\n El 85% de los tumores de mama <\/strong>est\u00e1n vinculados a los ciclos hormonales femeninos, son consecuencia directa de los receptores <\/strong>de estr\u00f3genos o progesterona. El \u00e9xito de los tratamientos depende<\/strong>, puntualiza Saura, del proceso del diagn\u00f3stico y del momento en que se detectan. \u00abAntes de decidir qu\u00e9 terapia conviene<\/strong>, es preciso hacer biopsias, determinar si es positivo a los receptores de estr\u00f3genos, progesterona o HER2\u00bb, describe Saura.<\/p>\n Cirug\u00eda, quimioterapia convencional, hormonas o las m\u00e1s recientes terapias dirigidas a suprimir los mecanismos de acci\u00f3n de un tumor concreto, constituyen las opciones actuales. De estos \u00faltimos, los f\u00e1rmacos diana <\/i>personalizables, ya existe una veintena disponible en los hospitales. \u00abEsas terapias, siempre individualizadas<\/strong>, son muy atractivas -dice Saura-. Son menos agresivas que la quimioterapia cl\u00e1sica. Somos muy conscientes de la toxicidad de estos f\u00e1rmacos\u00bb.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":" En Catalunya avanzan las terapias personalizadas ante la quimioterapia tradicional M\u00e9dicos de EEUU plantean no extirpar los tumores poco agresivos y muy incipientes La cirug\u00eda del c\u00e1ncer de mama, el que suele ser el primer eslab\u00f3n en el tratamiento de estos tumores, es objeto de un intenso debate en la comunidad cient\u00edfica de EEUU […]<\/p>\n","protected":false},"author":4,"featured_media":28917,"comment_status":"open","ping_status":"open","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[84,45],"tags":[],"class_list":["post-28916","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-otras-noticias","category-salud"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/28916","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/users\/4"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcomments&post=28916"}],"version-history":[{"count":1,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/28916\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":28918,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/posts\/28916\/revisions\/28918"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=\/wp\/v2\/media\/28917"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fmedia&parent=28916"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Fcategories&post=28916"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/2horizontes.com\/index.php?rest_route=%2Fwp%2Fv2%2Ftags&post=28916"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}