{"id":23222,"date":"2015-09-07T16:00:26","date_gmt":"2015-09-07T15:00:26","guid":{"rendered":"http:\/\/2horizontes.com\/?p=23222"},"modified":"2015-09-07T16:00:26","modified_gmt":"2015-09-07T15:00:26","slug":"terapia-hormonal-para-ninos-que-no-crecen-rd","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/2horizontes.com\/?p=23222","title":{"rendered":"Terapia hormonal para ni\u00f1os que no crecen RD"},"content":{"rendered":"<p>RD- SANTO DOMINGO-Su carita cambi\u00f3 de color y titube\u00f3 cuando, durante un concurso en la celebraci\u00f3n de un cumplea\u00f1os, la animadora de la fiesta le pregunt\u00f3 cu\u00e1ntos a\u00f1os ten\u00eda. Al contestar, el ni\u00f1o minti\u00f3 y su t\u00eda, que estaba presente, sab\u00eda la raz\u00f3n: a su sobrino ya le avergonzaba decir su verdadera edad, debido a la corta estatura que ten\u00eda.<\/p>\n<p>Al principio no le daba apuros que todos en la familia y en el sector le llamaran \u201cenano\u201d, pero al pasar el tiempo y ver c\u00f3mo los dem\u00e1s chiquillos de su edad crec\u00edan y \u00e9l no, empez\u00f3 a inquietarse, aunque no lo reconoce y dice que no le importa quedarse as\u00ed. El ni\u00f1o tiene 11 a\u00f1os y tiene una estatura de un peque\u00f1o de 7 a\u00f1os (que va desde 110 cent\u00edmetros hasta 130, lo que equivale a 3 pies con 8 pulgadas).<\/p>\n<p>La situaci\u00f3n que atraviesa Ariel Francisco (nombre ficticio) podr\u00eda tener soluci\u00f3n en el Hospital Infantil Robert Reid Cabral, ubicado en el Distrito Nacional, donde funciona una unidad de endocrinolog\u00eda que aplica el Programa de Hormona del Crecimiento en Ni\u00f1os y Adolescentes que no registran el crecimiento adecuado para su edad.<\/p>\n<p>El departamento es dirigido por el pediatra endocrin\u00f3logo Elbi Morla B\u00e1ez, quien explica que adem\u00e1s de la raz\u00f3n hormonal, existen otras causas que pueden provocar una baja talla en los ni\u00f1os. Cit\u00f3 entre ellos la malnutrici\u00f3n, problemas gen\u00e9ticos, y varias enfermedades.<\/p>\n<p>La unidad que dirige el doctor fue creada en enero de este a\u00f1o, pero antes era manejada por el Ministerio de Salud P\u00fablica.<\/p>\n<p>En la actualidad tiene 110 pacientes. Aunque est\u00e1 en el Robert Reid, sus pacientes se pueden atender en otros hospitales, como el Arturo Grull\u00f3n, de Santiago, Marcelino V\u00e9lez, de Herrera, Santo Domingo Oeste; la Plaza de la Salud, en el Distrito Nacional; el Hugo de Mendoza y el de la Fuerza A\u00e9rea.<\/p>\n<p>Cuando la baja estatura en los ni\u00f1os y adolescentes tiene su origen en una deficiencia hormonal, el galeno refiere que se puede detectar desde la gestaci\u00f3n, pero que el tratamiento se aplica desde el segundo o tercer a\u00f1o de vida y concluye normalmente entre los 13 a\u00f1os, en el caso de las hembras, y 14 en los varones, edad en que \u201clos huesos se cierran\u201d, que es cuando dejan de crecer, aunque hay casos excepcionales en los cuales se sigue aplicando la terapia por m\u00e1s tiempo.<\/p>\n<p>En esta condici\u00f3n mencion\u00f3 a un joven de 20 a\u00f1os, a quien atienden en el programa desde hace unos a\u00f1os y quien, cuando lleg\u00f3 ten\u00eda la estatura de un ni\u00f1o de 7 a\u00f1os. Ahora su talla es de uno de 12 (135 cent\u00edmetros, equivalentes a 4 pies y 5 pulgadas y media), lo que lo hace sentir feliz y con mucho \u00e1nimo.<\/p>\n<p>Este joven, es estudiante de s\u00e9ptimo semestre de medicina en una Universidad de La Vega, donde reside. El doctor Morla B\u00e1ez explic\u00f3 que con su caso se ha seguido aplicando el tratamiento porque el joven \u201ctiene los huesos abiertos\u201d, por lo que todav\u00eda se pueden obtener resultados positivos.<\/p>\n<p><strong>\u00bfC\u00f3mo saber si el problema es hormonal?<br \/>\n<\/strong><br \/>\n\u00bfPero c\u00f3mo los padres o responsables de un ni\u00f1o conocen si \u00e9ste necesita este tratamiento? Morla B\u00e1ez expresa que no es tan sencillo, pues ello conlleva varias evaluaciones, tanto del paciente como de los padres. En el caso de las madres, se le indaga hasta la forma de c\u00f3mo se desarroll\u00f3 el embarazo. Ya con los pacientes se aplican anal\u00edticas y radiograf\u00edas.<\/p>\n<p>\u201cNosotros evaluamos su estatura, la estatura de los padres, evaluamos c\u00f3mo ha venido el crecimiento del ni\u00f1o, realizamos unos estudios radiol\u00f3gicos para ver qu\u00e9 edad tiene el cuerpo del ni\u00f1o. Se hace una radiograf\u00eda de la manito izquierda para ver qu\u00e9 edad tienen sus huesos, porque hay diferentes tipos de edades\u201d, detalla el galeno en su consultorio.<\/p>\n<p>Sobre el an\u00e1lisis que se realiza, se\u00f1ala que se hace en sangre y mide la hormona del crecimiento y que se practican dos el mismo d\u00eda. Agrega que el paciente debe estar en ayunas. \u201cLa primera muestra se toma y luego se somete al paciente a un est\u00edmulo de ejercicios vigorosos por 20 minutos. Posteriormente se le practica la otra prueba. La hormona debe subir con el ejercicio\u201d, acota.<br \/>\n\u201cEntonces nosotros con la historia de los padres, con el examen f\u00edsico, con la radiograf\u00eda, viendo la estatura de los padres, viendo las pruebas hormonales sabemos si hay un d\u00e9ficit hormonal o no\u201d, se\u00f1ala.<\/p>\n<p><strong>Sobre el programa<\/strong><\/p>\n<p>Sobre los resultados positivos del programa, el doctor nos muestra el expediente de un paciente de 12 a\u00f1os que en menos de un a\u00f1o aument\u00f3 ocho libras y siete cent\u00edmetros. En fecha 29 de octubre de 2014 ten\u00eda 81 libras y med\u00eda 131 cent\u00edmetros y ya para el 20 de mayo de 2015 registraba 89 libras y 138 cent\u00edmetros.<\/p>\n<p>\u201cPorque es muy preocupante para la madre el crecimiento y tambi\u00e9n para los ni\u00f1os por el efecto que tiene en su medio social, en las escuelas, entre los familiares. Entonces en una consulta es muy com\u00fan que te digan que el ni\u00f1o no est\u00e1 creciendo como los primos, que en el curso es el m\u00e1s peque\u00f1o\u201d, indica el endocrin\u00f3logo al referirse a los problemas psicol\u00f3gicos que la falta de estatura puede provocar en quienes padecen la deficiencia y en sus familiares.<\/p>\n<p><strong>Tratamiento cuesta m\u00e1s de 300 mil por pacientes<\/strong><\/p>\n<p>Luego de determinar que el paciente presenta un d\u00e9ficit de crecimiento, como lo define el m\u00e9dico, la medicina que se usa es la hormona llamada Somatotropina o del crecimiento, la cual se aplica diariamente de forma intramuscular en hora nocturna. Este medicamento, el cual debe conservarse en hielo siempre, tiene un costo muy elevado (oscila entre los RD$15,000 a RD$20,000), lo que hace que el tratamiento sobrepase los 300 mil pesos al a\u00f1o por cada paciente. La dosis suministrada est\u00e1 determinada por la edad y el peso, y para determinar a quienes se les aplica, se les realiza un estudio socioecon\u00f3mico. Los pacientes son evaluados cada tres meses.<\/p>\n<p><strong>Aprobaci\u00f3n y efectos secundarios<\/strong><\/p>\n<p>El doctor explica que el uso de la hormona Somatotropina est\u00e1 aprobado por la Agencia de Alimentos y Medicamentos o Agencia de Drogas y Alimentos o FDA (sus siglas en ingl\u00e9s), de Estados Unidos y por la Agencia Europea de Medicamentos o EMA (por sus siglas en ingl\u00e9s), que es el organismo similar en Europa, pese a ello en algunas ocasiones se dan casos que la medicaci\u00f3n puede provocar efectos secundarios, como por ejemplo \u201csi tiene un tumor lo va a poner grande, puede deformar la cara, afectar la columna, los huesos y la curva de glicemia y llevar a una diabetes, pero principalmente esto ocurre sobre todo en pacientes que no necesitan la hormona y se la est\u00e1n poniendo\u201d, aduce el doctor y se\u00f1ala que en esos casos lo que se hace es que se suspende la medicina y puede retomarse luego. Debido a estas posibles consecuencias los padres o tutores deben firmar un formulario de consentimiento.<\/p>\n<p>&nbsp;<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>RD- SANTO DOMINGO-Su carita cambi\u00f3 de color y titube\u00f3 cuando, durante un concurso en la celebraci\u00f3n de un cumplea\u00f1os, la animadora de la fiesta le pregunt\u00f3 cu\u00e1ntos a\u00f1os ten\u00eda. 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